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结核性附睾炎是什么样的一种疾病
  • 文章来源:河南省医药附属医院泌尿外科
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  •    结核性附睾炎又称附睾结核,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。

      结核性附睾炎临床表现:

      附睾结核中的结核菌一般是从肾到前列腺、精囊,再到附睾,也有部分是血行感染所致。附睾结核的常见后遗症是附睾管和近端输精管部分或完全梗阻,表现在少精或无精,而导致不育。附睾结核通常情况下发展缓慢,病变附睾慢慢肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛可能会略有隐痛,附睾肿大明显时会和阴囊粘连,引发寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增大,是串珠状改变。双侧附睾结核可以体现在无精症中,导致不育。

      结核性附睾炎的原因:

      (1)附睾是一种微细管道结构,是精子成熟和贮存的场所,也是精子得以进入输精管的通路,当附睾遭受结核菌侵犯后,不但破坏了精子成熟、贮存的内环境,使精子活性降低,还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现,造成附睾管腔堵塞,使精子无法通过。

      (2)在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸都可罹患结核病,只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生,而这些器官中的每一个,对生育功能都起重要作用,因此,一旦发病,易招致不育。

      (3)结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位,通过血行传播或下行感染引发本病,所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病,则不育也就不可避免的出现了。

      (4)附睾结核日久,多可波及到输精管,使输精管摸上去高高低低,呈串珠样改变,其实输精管腔也因此堵塞,致使精子无法进入精囊、射精管,无法于射精时排出,而造成不育。

      在男性生殖系统感染中,附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能的效果。附睾炎症的存在严重影响男性生育能力,男性朋友一定不可忽视,应该尽早检查治疗。

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